经验共享拓思路 交流互鉴促提升 ——内蒙古保险业协会召开人身险公司反保险欺诈工作经验交流会

       为贯彻落实内蒙古银保监局关于反保险欺诈工作要求，以“护航2019”反保险欺诈专项行动为契机，聚焦自律和服务主责主业，2019年7月19日，内蒙古保险业协会组织召开人身险公司反保险欺诈工作经验交流会议。辖区17家人身险公司理赔部门或高风险信息协查工作部门负责人、高风险信息协查工作联系人，协会副秘书长（临时负责人）孟方、人身险部全体工作人员参加会议。会议由协会人身险部∕中介部主任玉荣主持。

      会议通报了2019年上半年人身险反保险欺诈工作开展情况；围绕中国保险行业协会组织的人身险反保险欺诈专题现场培训内容，以“反保险欺诈及其风险防范”为题，详细传达了关于四位一体的反保险欺诈框架基本情况、当前保险欺诈风险形势、保险公司反欺诈工作存在的问题以及如何加强欺诈风险防范等相关工作要点。

      会前协会将17家人身险公司报送的反保险欺诈案例、经验、做法和剖析材料汇编成册，并作为会议材料发放至全体参会人员，供行业内公司相互参考借鉴。会议围绕“人身险反保险欺诈典型案例及工作经验”，邀请中国人寿、平安人寿、新华人寿、泰康人寿、太平人寿、民生人寿、泰康养老内蒙古分公司代表作现场发言。

      中国人寿内蒙古分公司重点围绕存在的问题，查找不足，对调查员习惯思维、习惯做法、与涉案人接触滞后等提出思考和改善的建议；平安人寿内蒙古分公司围绕本集团、本公司反欺诈工作的组织建设、实务工作、制度保障、取得的成绩，进行了展示；新华人寿内蒙古分公司通过典型案例，分享在法律诉讼案件中的成功经验，一方面贵在公司的坚持，集合所有的资源和人力全力以赴，另一方面在于同业的支持和配合以及与协会的紧密沟通。

      泰康人寿内蒙古分公司从文书、走访等对证据收集开展最基础的调查进行了分享；太平人寿内蒙古分公司从分析常规案件的排查思路、系统专职专岗人员标准等进行了交流；民生人寿内蒙古分公司从反欺诈案件中公司的具体深入做法，取得的案件突破进行交流；泰康养老内蒙古分公司围绕健康险欺诈案件处理进行交流，并提出对反欺诈工作相关需求。

      会议最后，协会孟方副秘书长就人身险反保险欺诈工作、高风险信息协查工作提出有关要求和建议。对本次经验交流会开展背景、筹备情况等进行总结，特别强调要认真贯彻落实《内蒙古银保监局办公室关于自治区保险业开展“护航2019”反保险欺诈专项行动的通知》精神，切实抓好相关工作的落实。同时对2019年下半年人身险反保险欺诈相关工作进行安排部署。